Características clínicas y dermatoscópicas del poroma ecrino / Clinical and dermatoscopic characteristics of the eccrine poroma

El poroma ecrino (PE) corresponde a una neoplasia anexial benigna originada de la porción intraepidérmica del conducto de las glándulas sudoríparas. Habitualmente se describe como nódulos eritematosos o color piel ubicados en región palmoplantar, pero sus características clínicas son muy variables. Se decriben los hallazgos clínicos y dermatoscópicos de una serie de casos de pacientes con PE. La dermatoscopia puede facilitar significativamente el diagnóstico clínico de la mayoría de los tumores de la piel, sin embargo el PE se caracteriza por un alto grado de variabilidad a la dermatoscopía. Habitualmente se describe un patrón vascula polimorfo con vasos glomerulares, en horquilla, y lineales irregulares con terminaciones semicirculares rodeados de un halo blanco a rosa en forma de caliz o flor de cerezo asociado a áreas rosadas blanquecinas sin estructuras similares a lo observado en melanoma amelanótico, carcinoma espinocelular entre otros tumores benignos y malignos. El PE puede exhibir características clínicas y dermatoscópicas polimórficas que pueden hacer difícil el diagnóstico y su diferenciación de otras neoplasias cutáneas.

Eccrine poroma (PE) is a benign adnexal neoplasm of the intraepidermal portion of the sweat gland duct. PE typically present as erythematous or flesh-colored nodules on the palms and soles, but the clinical features of PE are highly variable. Dermatoscopic and clinical findings of patients with EP are described. Dermoscopy may significantly improves the clinical diagnosis of most skin tumours, but PE is characterised by a high degree of dermoscopic variability. The main dermoscopic features described are polymorphous vascular pattern, whiteto- pink halo surrounding the vessels, pink-white structureless areas, vascular structures of glomerular, hairpin vessels, and linear irregular vessels, mimicking amelanotic melanoma, keratinising tumours and several benign and malignant tumors. Eccrine poroma may exhibit polymorphic clinical and dermoscopic features making it difficult to diagnosis and differentiate from other skin cancers.

Topical photodynamic therapy with methylaminolevulinate for the treatment of actinic keratosis and reduction of photodamage in organ transplant recipients: A case-series of 16 patients.

Background: Organ transplant recipients (OTR) are at high risk of developing cutaneous neoplasms. Topical photodynamic therapy (PDT) has been used for the treatment of actinic keratosis (AK) in OTR. Aims: The objective was to evaluate the efficacy of PDT with methylaminolevulinate (MAL) in the treatment of facial AK in OTR. As a secondary objective, we wanted to evaluate the usefulness of topical PDT in the reduction of photodamage in OTR. Methods: A prospective, single center, single arm study was made. 16 OTR were included. Topical PDT was applied for 1 or 2 cycles depending on the patient's characteristics. An evaluation of AK was made at visits pre-treatment, at 12 weeks and at 24 weeks. Photodamage was measured with multispectral image technique (SkinCare®). Results: A complete response rate of 100% was achieved for AK in all patients; it persisted without change at 12 and 24 weeks of follow-up. 62.5% of patients improved their photodamage as measured by SkinCare®, but this result was not statistically significant (P = 0.12). All patients had high level of satisfaction at the end of the therapy. Conclusions: MAL-PDT is an effective therapy for the treatment of AK in OTRs. It can reduce photodamage in this group of patients, but these results were not statistically significant.

Efficacy of topical photodynamic therapy for keratoacanthomas: A case-series of four patients.

Topical photodynamic therapy (PDT) is an excellent treatment option for various non-melanoma skin cancers and precancerous lesions, including actinic keratosis, Bowen's disease, and basal cell carcinoma. The clinical use of PDT includes a broad range of neoplastic, inflammatory, and infectious skin diseases. There is also anecdotal evidence suggesting the efficacy of PDT for the treatment of keratoacanthomas (KA). We report a case-series of four patients with solitary KA confirmed by histology, treated with topical PDT with methylaminolevulinic acid (MAL) cream. After three sessions of PDT, the lesions completely disappeared. There was no evidence of recurrence and excellent cosmetic outcome was achieved after three years of follow-up. Topical photodynamic therapy with MAL can be a therapeutic alternative for KA with good clinical and cosmetic outcomes.

Morfometría de los ramos del nervio plantar lateral antes de su división en ramos superficial y profundo / Morphometry of the branches of the lateral plantar nerve before to its division in superficial and deep branches

RESUMEN: Los músculos del pie son frecuentemente afectados por accidentes que pueden comprometer su inervación. Así, el conocimiento anatómico de los nervios plantares y de sus ramos musculares adquiere importancia en los aspectos morfológico y quirúrgico. Se ha efectuado esta investigación debido a la poca información morfométrica existente respecto a los nervios de la musculatura inervada por el nervio plantar lateral, antes de su división en ramos superficial y profundo. En 5 pies de cadáveres adultos, se disecó el nervio plantar lateral desde su origen hasta su división en ramos superficial y profundo identificándose los ramos originados en esta parte. A través de cortes histológicos transversales de los nerviosse obtuvo información cuantitativa sobre el número de fascículos, área de los fascículos y número de fibras por nervio. El número promedio de fascículos de los nervios para los músculos abductor del dedo mínimo y cuadrado plantar, fue de 3. El área promedio de los fascículos para los músculos abductor del dedo mínimo, cuadrado plantar y ramo cutáneo lateral, fue 0,165 mm2 (DE 0,119), 0,070 mm2 (DE 0,042) y 0,041m2 (DE 0,005), respectivamente. El número de fibras en los nervios para losmúsculos abuctor del dedo mínimo y cuadrado plantar y ramo cutáneo lateral, fue de 1.161 (DE 111), 419 (DE 136) y 445 (DE 97), respectivamente. Con este trabajo se espera contribuir al conocimiento morfométrico de los nervios del pie sirviendo, además, como un apoyo anatómico a la microcirugía reparadora que se realiza en esa región.